El primer trasplante cardíaco parcial del mundo en un niño
Un equipo de Duke Health realizó el primer trasplante de corazón parcial del mundo, fusionando arterias y válvulas vivas de un corazón recién donado al corazón existente de un paciente.
El objetivo es permitir que las válvulas crezcan con el paciente pediátrico a lo largo del tiempo, aumentando la esperanza de vida. El equipo cree que se podría usar un enfoque similar para colocar válvulas cardíacas recién donadas en muchos otros niños con defectos cardíacos.
«Este procedimiento puede resolver el problema de una válvula en crecimiento», dijo Joseph W. Turek, MD, PhD, jefe de cirugía cardíaca pediátrica de Duke, quien dirigió la cirugía innovadora.
«Si podemos eliminar la necesidad de múltiples cirugías a corazón abierto cada vez que a un niño se le crece una válvula vieja, podemos extender la vida de ese niño por décadas o más», dijo Turek.
La operación se realizó en el recién nacido de 1,5 kg, Owen Monroe. Su familia es de Leland, Carolina del Norte, pero nació en Duke después de que sus padres descubrieran que tenía una enfermedad llamada tronco arterioso, donde se unen las dos arterias principales del corazón. Peor aún, su único vaso estaba equipado con una válvula con fugas, por lo que era poco probable que sobreviviera esperando un trasplante de corazón completo.
Normalmente, en situaciones como la de Owen, los niños terminarían con dos arterias coronarias preservadas con válvulas. Pero el tejido implantado que se usa en este procedimiento no crece con el corazón del bebé porque no está vivo. Los pacientes pediátricos requieren varias cirugías a corazón abierto consecutivas para reemplazar las válvulas por otras más grandes, lo que limita drásticamente su esperanza de vida.
En el nuevo trasplante parcial de corazón, Turek y el equipo de Duke, que incluía al cirujano cardíaco pediátrico Nicholas Andersen, MD, y un gran equipo de anestesiólogos, enfermeras, técnicos y personal de apoyo, utilizaron válvulas y tejidos vivos. El tejido se obtuvo de un corazón de donante que tenía válvulas fuertes pero que no podía usarse para un trasplante completo debido a la condición del músculo.
El intento del equipo de implantar válvulas que puedan crecer con el paciente parece ser un éxito. Owen ha mostrado un crecimiento y una mejora notables desde su cirugía el 22 de abril de 2022, y su perspectiva sigue siendo sólida.
«Lo que es particularmente notable de este procedimiento es que esta innovación no solo es algo que puede prolongar la vida de los niños, sino que también utiliza un corazón donado que de otro modo no podría ser trasplantado», dijo Michael Carboni, MD, profesor asociado del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke y cardiólogo de trasplantes pediátricos de Owen.
«Las válvulas en este procedimiento provinieron de un corazón de donante que tenía tejido muscular demasiado débil para ser viable para un trasplante completo, pero que tenía válvulas fuertes adecuadas para las necesidades de Owen». dijo Carboni. «Este avance refuerza las formas en que podemos usar el increíble regalo de la donación de órganos para salvar más vidas».
Los expertos de Duke esperan que se pueda usar un enfoque similar para tratar los reemplazos de válvulas comunes en niños, ofreciendo una cirugía única para implantar tejido recién donado que puede crecer con el niño.
«A pesar de lo angustiosa que fue la experiencia para nuestra familia, supimos desde el principio que Owen estaba en las mejores manos», dijo Nick Monroe, el padre de Owen. “Nuestra mayor esperanza es que la historia de éxito de Owen cambie la forma en que se maneja la donación y el trasplante de órganos, no solo para los niños con cardiopatías congénitas, sino para todos los pacientes.
Como cualquier cosa que lea en Internet, este artículo no debe considerarse un consejo médico; hable con su médico o proveedor de atención primaria antes de cambiar su rutina de bienestar.
